Handelte es sich um einen Verkehrsunfall?*JaNein
Wurde der Unfall der Polizei gemeldet?*JaNein
Handelt es sich um einen Berufsunfall?*JaNein
Welche Augenzeugen des Unfalls können genannt werden?*JaNein
Lagen zur Zeit des Unfalles Krankheiten oder Gebrechen vor?*JaNein
Wichtiger Hinweis für unsere Kunden: Wenn ein stationärer Krankenhausaufenthalt stattgefunden hat, benötigen wir einen Entlassungsbericht. *
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